Kalp ve Damar Cerrahisi

	Russian
KOLTUKALTI AMELİYATLARI: Sağ koltukaltından küçük bir kesiyle, kaburgalar arasından girilerek, hiçbir kemik ve kas kesmeden, öngöğüs kemiği açılmadan (iman tahtası kemiği kesilmeden) yapılan kalp ameliyatlarıdır. – Mitral Kapak Tamir ve Değişimi – Aort Kapağı Değişimi – Triküspit Kapak Tamir ve Değişimi – Çift kapak operasyonları, mitral kapak cerrahisi ile birlikte aort kapak ve/veya triküspit kapak cerrahisi gerektiren hastalar – Mitral kapak cerrahisi ile birlikte AF ablasyonprosedürleri – Kalp kapak cerrahisi ile birlikteİsole Sağ Koroner Arter bypass operasyonları – ASD (AtrialSeptalDefekt) Tamiri – VSD ( VentrikülerSeptalDefekt) Tamiri – Kalpiçi tümörlerinin çıkarılma girişimleri için kullanılabilir.	Операции через подмышечный доступ: Это операция на сердце, которая выполняется через небольшой разрез в правой подмышечной области, через межреберный промежуток, без разрезания каких-либо костей и мышц, без вскрытия грудины. Когда возможно ее применение: – Пластика и замена митрального клапана – Замена аортального клапана – Пластика и замена трехстворчатого клапана – Пациенты, которым требуются операции на двух створках, наряду с хирургическим лечением митрального клапана, хирургическое лечение аортального клапана и/илитрехстворчатого клапана – Хирургическое лечение митрального клапана вместе с процедурами абляции ФП – Операции изолированного правостороннего коронарного шунтирования вместе с хирургическим лечением клапана сердца – Пластика ДМПП (дефект межпредсердной перегородки) – Пластика ДМЖП (дефект межжелудочковой перегородки) – Вмешательства для удаления внутрисердечных опухолей. большинстве случаев можно лечить с помощью минимально инвазивных методик.
KOLTUKALTI AMELİYATLARI KİMLERE UYGULANABİLİR? Genç veya yaşlı; obes veya zayıf; kadın veya erkek tüm kalp kapağı hastalarına, bir veya birden çok kalp kapağı hastalıklarında, kalp deliği onarımı gerektiren hastalara, kalpiçi tümör operasyonlarında ve kapak cerrahisi ile birlikte AF ablasyon prosedürleri için uygulanabilir.	Кому могут проводиться операции через подмышечный доступ? Может проводиться молодым или пожилым, страдающим ожирением или стройным, женщинам или мужчинам – пациентам со всеми заболеваниями клапанов сердца, пациентам, у которых имеется одно или более заболеваний клапанов сердца, пациентам, которым требуется пластика порока сердца в виде отверстия, при операциях на внутрисердечной опухоли, а также при хирургических операциях на клапанах и процедурах абляции ФП.
KOLTUKALTI AMELİYATLARI NASIL UYGULANIR? Sağ koltukaltından meme çizgisine paralel 6-8 cm'lik cilt kesisiyle kaburgaların arasından girilip, kalp kapakçığına ulaşılır. Birçok durumda, endoskopik görüntüleme teknikleri ve aletler kullanılarak kesi boyutu daha da küçültülebilir, video asist endoskopik cerrahi tekniği ile operasyon daha kolay, konforlu ve güvenli yapılabilmektedir.	Как проводятся операции через подмышечный доступ? Через разрез кожи размером 6-8 см, выполненный в области правой подмышечной впадины параллельно линии молочной железы, через межреберный промежуток, обеспечивают доступ к сердечному клапану. Во многих случаях, благодаря применению эндоскопических методов и приборов визуализации, размер разреза можно еще уменьшить; применение эндоскопической хирургии с видео поддержкой делает операцию более легкой в исполнении, комфортной и безопасной.
Özellikle koltukaltı insizyon ve video asist endoskopik cerrahi teknik ile yapılan minimalinvaziv yaklaşımların avantajları nelerdir? – Hasta ameliyat sonrası daha hızlı iyileşir, – Yoğunbakım ve hastane kalış süresi kısalır. – Operasyon sonrasında kan transfüzyon ihtiyacı azalır. – Ameliyat sonrası daha az ağrı olur. – Ameliyat sonrası istediği pozisyonda yatabilir, göğüs kemiği önden açılan hastalar gibi uzun süre sırtüstü yatmak zorunda kalmaz.. – Özellikle obes ve uyku apnesi olan; sırtüstü yatamayan, uyuyamayan hastalar içinuzun süre sırtüstü yatmak zorunda kalmamak çok büyük bir konfor sağlar. – Ameliyat sonrası hasta yardım almadan, rahatça tekbaşına yataktan kalkabilir, kendisi yatabilir,rahatça öksürebilir, göğüs kemiğinin açılma riski yoktur. – Özellikle yaşlı, kemik erimesi olan ve obes hastalarda korkulan göğüs kemiğinin açılma riski,kemik kesilmediği için, bu teknikte yoktur. – Ameliyat sonrası yara yeri çabuk iyileşir. – Sternotomiinsizyonlarında görülme olasılığı daha yüksek olan hipertrofikskar (keloid)gelişme olasılığı neredeyse yok gibidir. – Kemik kesilmediği ve göğüs kemiğinin açılma riski olmadığı için enfeksiyon riski düşüktür. – Hasta erken taburcu olur. – Ameliyattan hemen sonra günlük hayatına, performansına daha kolay ve hızlı dönebilir. – Ameliyattan kısa bir süre sonra otomobilinde sürücü koltuğuna oturabilir, uçağa binebilir. – Emniyet kemeri takabilir. – Göğsüne darbe gelmesinden korunmak zorunda değildir. – Kollarını rahatça kullanabilir, ağır kaldırabilir, yüzebilir. – Ameliyat yeri koltukaltında olduğu için kolay kolay görünmez. – Daha iyi kozmetik sonuçlar sağlar. Estetik düzeyi yüksek olduğu için özellikle gençlerde, bayanlarda tercih nedenidir.	Каковы конкретные преимущества минимально инвазивных вмешательств, которые выполняются через разрез в области подмышки, и эндоскопической хирургической методики с видео-ассистенцией? – Пациент после операции выздоравливает быстрее, – сокращается срок пребывания в реанимации и в больнице. – Снижается потребность в переливании крови после операции. – Послеоперационная боль меньше. – После операции пациент может лежать в любом желаемом положении, ему не приходится на протяжении длительного времени лежать на спине, как пациентам, у которых грудина вскрыта спереди. – Отсутствие необходимости оставаться в положении лежа на спинена протяжении длительного времени особенно удобно для пациентов, страдающих ожирением и апноэ во сне, для тех, кто не может лежать и спать на спине. – После операции пациент без посторонней помощи, свободно, самостоятельно может вставать с постели, может самостоятельно ложиться, кашлять без затруднения; отсутствует риск расхождения грудины. – Эта методика исключает риск при вскрытии грудины, который особенно пугает пожилых, страдающих остеопорозом и ожирением пациентов, поскольку при такой методике кости не разрезают. – Послеоперационная рана быстро заживает. – Вероятность формирования гипертрофического рубца (келоида), которая является довольно высокой при наличии стернотомических разрезов, практически отсутствует. – Поскольку кость не разрезают и риск вскрытия грудины отсутствует, риск инфекции низкий. – Пациент рано выписывается. – Непосредственно после операции пациент гораздо легче и быстрее возвращается к повседневному образу жизни, привычной трудоспособности. – Через незначительное время после операции пациент может занять водительское кресло в своем автомобиле, летать самолетом. – Может пристегиваться ремнем безопасности. – Нет необходимости предохранять грудь от ударов. – Может свободно пользоваться руками, поднимать тяжести, плавать. – Так как место операции расположено подмышкой, его трудно увидеть. – Обеспечиваются более высокие косметические результаты. В связи с высокими косметическими показателями, этому методу отдают предпочтение молодежь, женщины.